介護支援専門員（ケアマネジャー）が、ご本人とご家族の希望をお伺いして、最適なプランを作成。プラン作成後も継続的にプランの見直しなどを行います。介護保険利用の手続きもお手伝いいたします。
ケアマネジャーの役割
居宅介護支援とは適切な生活支援を受けるための介護サービスで、ケアマネジャーが心身状況や置かれている環境、希望に応じて、適切な介護サービスを利用できるよう、介護の計画書であるケアプランの作成や見直しをするサービスです。そのプランに基づき事業者や自治体などの関係機関との連絡・調整も行います。
また、様々なサービスを組み合わせて、一人一人にあった提案や変更などの管理（マネジメント）をしてくれることから「ケアマネジメント」ともよばれています。
ケアマネジャーが行う主なサービス内容は以下の３つです。
- ケアプラン作成
- 関係機関との連絡調整
- モニタリング
ケアプラン作成
ケアプランは介護保険サービスを受けるうえで必要な書類です。
利用者一人ひとりにあった介護保険サービスの種類や頻度などをプランニングします。
ケアプランがないと介護保険サービスを利用できないため、ほとんどの方が居宅介護支援でケアプランを作成しています。
関係機関との連絡調整
サービス事業者の調整や利用開始の手続き、市区町村への要介護認定の更新や変更、各種手続きの代行も行います。
モニタリング
作成したケアプランを見直す必要がないかなど、月に1回以上利用者の自宅訪問を行い、定期的に確認をします。身体状態が変わるなど、必要に応じてプランの見直しを行います。
